Características Clínicas Antes de Iniciar-se o Tratamento **
Estágios
Sintomas ***
Sintomas Noturnos
Provas de Função Pulmonar
IV
Severamente Persistente
Sintomas persistentes
Limitação da atividade física
Exacerbações freqüentes
Freqüentes
VEF1 ou PFE ≤ 60% do teórico
Variabilidade do PFE > 30%
III
Moderadamente Persistente
Sintomas diários
Uso diário de ß2-agonista de curta duração de ação
Exacerbações afetam as atividades diárias
Exacerbações > 2 x semana
>1 x semana
VEF1 ou PFE > 60% e
< 80% do teórico
Variabilidade do PFE >30%
II
Leve
Persistente
Sintomas >2 x semana porém <1 x ao dia
Exacerbações podem afetar as atividades diárias do paciente
> 2 x por mês
VEF1 ou PFE ≥ 80% do teórico
Variabilidade do PFE 20-30%
I
Leve Intermitente
Sintomas < 2 x semana
Assintomático com PFE normal intercrises
Exacerbações curtas (de horas até dias podendo variar a intensidade)
≤ 2 x por mês
VEF1 ou PFE ≥ 80% do teórico
Variabilidade do PFE < 20%
*Adaptado do National Asthma Education and Prevention Program. Expert Panel Report 2: Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma. National Institutes of Health pub nº 97-4051. Bethesda, 1997.
**A presença de uma das características de gravidade é suficiente para enquadrar o paciente nesta categoria. Se apresentar características de mais de uma categoria, enquadrá-lo na de maior gravidade. A graduação pode mudar devido a características dinâmicas da asma.
***Pacientes de qualquer nível de gravidade podem apresentar exacerbações leves, moderadas ou severas. Por ex., alguns pacientes com asma intermitente podem apresentar crises severas, com risco de vida, com longos períodos intercrises e com provas de função pulmonar completamente normais.
O paciente deve ser classificado sempre pela pior variável. Assim, se a asma do paciente é classificada como moderada persistente baseada do VEF1 porém, severa persistente baseada nos sintomas noturnos, prevalece a pior graduação, será rotulada como severa persistente.
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