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Asma Brônquica

Tratamento da Asma :: Situações Específicas

Tratamento da Asma de Exercício

1  Antes de qualquer atividade física efetuar um aquecimento prévio por 5-10 min, o que ajuda a minimizar a AEI em muitos atletas.

2  Como a respiração de ar aquecido e umidificado é benéfica para os pacientes com AEI, preconiza-se sempre a respiração nasal. Isto pode ser difícil quando de atividades aeróbicas vigorosas, quando ocorre aumento importante da ventilação ou quando de patologia nasal associada (p. ex. rinite).

3  Inalar duas doses do spray-dosificador de ß2-agonista de curta duração de ação (p. ex. salbutamol) 4-6 minutos antes da atividade física (pré-medicação), o que reduz ou mesmo suprime a AEI em cerca de 80-90% dos pacientes.

4  Se o paciente continua a apresentar sintomas da AEI apesar do pré-tratamento com  ß2-agonista, adicionar duas doses de cromoglicado de sódio ou de nedocromil sódico, 10-20 min antes do exercício.

5  Se apesar destas medidas o paciente continua a desencadear AEI , outras alternativas devem se propostas, como a utilização de ß2-agonistas de longa duração de ação (p. ex. salmeterol) ou modificadores de leucotrienos (p. ex. montelucaste, zafirlucaste).

6 Como em qualquer tipo de asma, a utilização de antiinflamatório, especialmente o corticóide por inalação, ainda se constitui na principal forma de tratamento profilático da AEI.

Tabela 1 – Doses e duração de ação das drogas utilizadas na profilaxia da AEI

Medicamento Dose Utilização antes do exercício (m) Duração da ação (h)
Salbutamol 2 puffs 4-6 2-4
Terbutalina 2 puffs 3-6 2-4
Salmeterol 50 µg 30-60 12
Cromoglicato 2 puffs 10-20 4-6
Nedocromil 2 puffs 10-20 4-6
Montelucast 5-10 mg (comp) 4 h > 20-24